Как должно проходить эффективное лечение периодонтита
Это воспалительный процесс в тканях, окружающих корень зуба. Он развивается, как правило, на фоне нелеченного кариеса или осложненного пульпита и может спровоцировать потерю зуба и распространению инфекции на другие участки организма. Своевременное лечение периодонтита позволяет сохранить целостность зубного ряда и избежать хирургического вмешательства.
Причины развития периодонтита
Он развивается как осложнение различных заболеваний зубов и десен. Основной механизм — проникновение инфекции в периодонт, соединительную ткань, окружающую корень зуба и удерживающую его в костной лунке. Без своевременного лечения воспаление распространяется, нарушает структуру тканей и может привести к разрушению корня и потере зуба.
☝️ Основные причины периодонтита следующие:
- Запущенный кариес. Наиболее частая причина. При отсутствии лечения бактерии проникают в пульпу зуба, вызывая воспаление нерва (пульпит), а затем переходят за пределы корневого канала.
- Неправильное или некачественное пломбирование каналов. При плохо обработанных или частично запломбированных каналах внутри сохраняется инфекция, которая может вызвать хронический воспалительный процесс.
- Механическая травма зуба. Удар, трещина, скол или перегрузка при жевании могут спровоцировать воспаление в периодонте даже без проникновения бактерий.
- Ошибки при протезировании и ортодонтическом лечении. Нарушение прикуса или неправильная установка коронок и мостовидных протезов создают чрезмерную нагрузку на зуб, что вызывает воспаление тканей корня.
- Токсическое действие лекарственных препаратов, используемых при лечении каналов, при превышении дозировки или неосторожном введении за верхушку корня.
- Заболевания пародонта (пародонтоз, пародонтит), при которых воспаление может распространяться с поверхности десны к верхушке корня (ретроградный путь).
Основные признаки периодонтита
Они зависят от стадии и формы заболевания. При остром периодонтите пациенты часто жалуются на:
- острую пульсирующую боль, усиливающуюся при накусывании;
- ощущение давления или «выдвинутого» зуба;
- отек десны, мягких тканей лица;
- подвижность зуба;
- общую слабость, повышение температуры;
- неприятный вкус во рту, особенно при нагноении.
☝️ При хроническом периодонтите симптомы могут быть смазанными или отсутствовать вовсе. Обычно это:
- периодическая слабая боль;
- неприятный запах изо рта;
- образование свищей на десне (тонкие каналы, через которые выходит гной);
- изменение цвета зуба (потемнение);
- подвижность или ощущение дискомфорта при жевании.
Если же болит зуб после лечения периодонтита, это может быть признаком:
- остаточного воспаления в тканях;
- не до конца удаленной инфекции;
- микротрещин или перфораций в канале;
- индивидуальной реакции организма на пломбировочный материал;
- чрезмерной нагрузки на недавно пролеченный зуб.
Важно понимать, что легкий дискомфорт может сохраняться несколько дней, но если боль усиливается или сопровождается отеком — это повод срочно обратиться к врачу.
Какие бывают формы периодонтита
Периодонтит классифицируют по характеру течения, локализации воспалительного процесса и степени поражения тканей. Правильное определение формы заболевания — ключ к выбору эффективного метода лечения и предупреждению осложнений. Например, есть различия по характеру течения болезни.
Так, острый периодонтит развивается быстро, сопровождается ярко выраженными симптомами, больно жевать. Он требует немедленного вмешательства стоматолога. При правильной терапии воспаление купируется, и функция зуба сохраняется.
Хронический периодонтит может развиваться как продолжение нелеченного острого процесса или из-за некачественно проведенного лечения. Симптомы стерты, пациенты часто не подозревают о проблеме. Он опасен тем, что может длительно протекать без жалоб, а затем внезапно происходит обострение с острым воспалением и осложнениями — например, абсцессом или флюсом.
☝️ По локализации воспаления различают:
- Верхушечный (апикальный) периодонтит — наиболее распространенная форма. Воспаление локализуется в зоне верхушки корня зуба. Опасность заключается в том, что на ранних стадиях заболевание может не вызывать болевых ощущений и выявляется случайно при проведении рентгенологической диагностики. Если воспаление не лечить, инфекция распространяется на окружающие костные структуры, вызывая их разрушение.
- Маргинальный периодонтит: воспаление начинается со стороны десны и распространяется к корню зуба. Часто связано с заболеваниями пародонта. Симптоматика сходна с гингивитом и пародонтитом: кровоточивость, неприятный запах, оголение корней.
- Гранулематозный: ткани активно разрастаются, создавая очаги хронического воспаления, а также формируются полости с гнойным содержимым (киста), которые разрушают окружающую кость и может достигать значительных размеров.
По стадии воспаления различают 2 основных стадии. Так, серозный считается начальной, и воспаление на этом этапе еще обратимо. Если же воспаление сопровождается образованием гноя, то речь идет о гнойной стадии, а она требует срочного лечения, в том числе хирургического.
Периодонтит в любой форме требует профессиональной диагностики, включая рентген или КТ, для точного определения объема поражения. Только после этого врач может выбрать подходящую терапию — будь то консервативное лечение или хирургическое вмешательство.
Как лечат периодонтит
Лечение периодонтита направлено на устранение очага инфекции и сохранение зуба. Принцип терапии — это полное очищение корневого канала, дезинфекция и герметичное пломбирование с последующим восстановлением коронковой части зуба.
То, как лечат периодонтит зуба, зависит от формы заболевания, объема поражения тканей и состояния корней.
Существуют два основных подхода: консервативное лечение периодонтита и хирургическое вмешательство. В большинстве случаев стоматологи стараются сохранить зуб с помощью консервативной терапии.
Консервативное лечение периодонтита
Метод основывается на антисептической обработке и медикаментозной дезинфекции корневых каналов. Применяются антисептики, антибактериальные препараты, временные лекарственные пломбы. После купирования воспаления каналы пломбируются постоянным материалом.
Консервативное лечение периодонтита эффективно при незначительном разрушении костной ткани и отсутствии кист. Оно позволяет сохранить зуб, предотвратить распространение инфекции и избежать удаления.
В ряде случаев дополнительно может назначаться физиотерапия, направленная на улучшение кровообращения и ускорение заживления тканей.
Хирургические методы лечения
Если консервативное лечение не дает результата или воспалительный очаг после него сохраняется, применяют хирургические методы. Это могут быть:
- резекция верхушки корня — удаление воспаленной части корня и кисты;
- гемисекция — удаление части зуба вместе с корнем;
- удаление зуба, если его сохранить невозможно.
Хирургические методы применяются также в случаях, когда зуб был пролечен ранее, но воспаление вернулось.
Эти направления могут сочетаться в рамках комбинированного лечения, особенно если процесс носит хронический характер или сопровождается кистами.
Сравнительная таблица методов лечения периодонтита
| Метод лечения | Показания | Преимущества | Недостатки |
| Консервативное клиническое лечение | Ранние стадии, отсутствие осложнений | Сохранение зуба, минимальная инвазия | Возможность рецидива при неполном удалении инфекции |
| Хирургическое лечение | Неэффективность консервативной терапии, осложнения | Устранение очага инфекции, сохранение части зуба | Инвазивность, необходимость восстановления зуба |
| Удаление зуба | Тяжелые поражения, невозможность восстановления | Полное устранение инфекции | Потеря зуба, необходимость протезирования |
Этапы лечения периодонтита
☝️ Лечение в центре современной стоматологии «М23 Клиник» в Химках включает несколько обязательных этапов:
1️⃣ Диагностика и рентгенологическое обследование.
2️⃣ Распломбировка и расширение корневых каналов.
3️⃣ Обработка и дезинфекция с использованием антисептических растворов.
4️⃣ Временное пломбирование с лекарственным препаратом.
5️⃣ Оценка состояния на повторном приеме и, при отсутствии симптомов, постоянное пломбирование.
6️⃣ Восстановление коронковой части зуба (пломбой или вкладкой).
Часто задаваемые вопросы
❓ Какой врач лечит периодонтит?
Периодонтитом занимается врач-стоматолог терапевт. В сложных случаях, особенно при необходимости хирургического вмешательства, может потребоваться помощь стоматолога-хирурга или пародонтолога. Иногда привлекается эндодонтист — специалист по лечению каналов.
❓ Каковы возможные осложнения при отсутствии лечения?
Если не лечить периодонтит, воспаление может перейти на окружающие ткани, вызвать образование кисты, флюса, остеомиелита и даже повлиять на работу внутренних органов. Кроме того, есть риск потери зуба и заражения соседних.
❓ Как лечат периодонтит дома?
Периодонтит невозможно вылечить в домашних условиях. Максимум, что можно сделать — временно снять боль с помощью анальгетиков и полоскания, но это не решает проблему. При появлении симптомов важно срочно обратиться к врачу.
❓ В чем преимущества своевременного лечения?
В первую очередь, это:
- сохранение собственного зуба;
- предотвращение разрушения кости;
- устранение хронической инфекции;
- восстановление функции и эстетики.
- Терапевт
- Ортопед
Ерошенко Екатерина сочетает точность ювелира и подход художника: лечит зубы, восстанавливает их форму и функцию с помощью коронок, вкладок и протезов, создавая не просто здоровую, а идеальную улыбку.
Лечение периодонтита
Контакты
